“孩子都上小学了，还经常尿床，到底是怎么回事？该去哪个医院看？”
“试过晚上不让他喝水，也试过半夜叫醒，可还是老样子……”

在辽宁附一儿童医院发育行为科的门诊中，因孩子夜间尿床（遗尿症）前来咨询的家长不在少数。很多家长以为尿床只是“孩子懒”“睡得沉”，长大自然就好了。但实际上，超过5岁仍频繁尿床在医学上称为遗尿症，是一种需要科学评估和干预的儿童发育行为问题。选对医院和专家，是帮助孩子走出困扰的第一步。

一、什么是儿童夜遗尿？什么时候需要看医生？

遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，每周至少2次，持续至少3个月。根据病因可分为两类：

原发性遗尿症：孩子从出生后一直有尿床，从未建立正常的夜间排尿控制。大多数遗尿症属于这种类型，通常与夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量偏小或睡眠觉醒阈值过高等因素有关。

继发性遗尿症：孩子曾经有6个月以上不尿床，之后又再次出现。这类情况需要重点排查是否存在泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等器质性问题，或是心理应激因素所致。

以下情况建议及时带孩子进行评估：

超过5岁仍然频繁尿床，每周至少2次

曾经不尿床，突然又出现尿床且持续数周以上

尿床伴随白天尿频、尿急、尿痛或漏尿

孩子因尿床产生明显的自卑、焦虑，不愿参加集体活动

二、孩子频繁尿床，应该去什么科室？

在沈阳的医疗体系中，儿童遗尿症的评估和干预涉及多个科室：

发育行为儿科：从发育行为角度综合评估遗尿症，处理功能性遗尿及可能共患的注意缺陷多动障碍、情绪问题等。

儿童肾脏科或泌尿科：排查泌尿系统结构异常、膀胱功能障碍等器质性问题。

中医科：通过中药、针灸、推拿等方法进行体质调理，适合轻中度遗尿或希望中西医结合干预的家庭。

如果孩子以夜间尿床为主要表现，没有明显的日间排尿异常，可以优先选择发育行为儿科进行评估。

三、辽宁附一儿童医院遗尿症的评估与干预

辽宁附一儿童医院发育行为科在儿童遗尿症的诊疗方面，组建了由发育行为儿科医生、中医科医生及康复治疗师组成的多学科团队，为存在遗尿问题的孩子提供系统评估和个体化干预方案。

在专家团队方面，科室汇聚了多位在此领域有多年临床经验的医师：

于福军

省儿童医院资深中医儿科专家

上海西部儿科医联体专家成员

上海儿童心理发展保障联盟特聘专家

北京大学人民医院儿科协作单位特邀专家

北京协和医学院儿科协作共建单位特邀专家

专家简介

出身中医世家，深耕传统针灸古法技艺，毕业于长春中医药大学。拥有二十余年省儿童医院儿童康复临床经验，曾任职于大连市儿童医院、上海市虹口区妇幼保健院，长期专注儿童领域医、教、研一体化工作。擅长运用中西医结合、多维一体科学干预模式，辨证诊治儿童内分泌科、发育行为科各类常见、多发及疑难病症，诊疗思路与方案独具特色。多次参与国内重要学术交流，在专业期刊发表学术论文 10 余篇，专业能力广受业内认可与好评。

擅长领域

运用中西医结合手段诊治儿童多动症、学习困难、注意力不集中、厌学拒学逃学、抽动症、矮小症、家族性矮身材、青少年心理障碍、性早熟、遗尿症、情绪障碍、感统失调、自闭症、语言发育迟缓、智力低下、小儿癫痫、脑瘫等儿童特殊慢病，以高超医术和确切疗效深受患儿家属好评。

在评估方面，科室通过排尿日记记录、尿常规、泌尿系统超声、腰骶椎X光片等检查手段，系统鉴别原发性与继发性遗尿。在干预方面，采用行为训练（如夜间唤醒训练、排尿日历记录）、生活习惯调整、家庭指导和必要医学支持的阶梯式方案。如需预约，请通过医院官方网站获取联系通道。

四、家长在家可以配合的几个要点

记录排尿日记：连续记录1-2周孩子每天的饮水量、排尿时间、尿床时间等，这对医生判断病情非常有价值。

调整饮水习惯：白天鼓励孩子多喝水，睡前2小时减少饮水量，避免睡前吃西瓜、喝汤等含水量高的食物。

避免责骂和惩罚：尿床不是孩子故意的行为，责骂只会加重孩子的心理负担，形成恶性循环。积极鼓励和正向引导更有效。

养成规律的排尿习惯：鼓励孩子白天定时排尿，睡前一定排空膀胱。

儿童夜遗尿是一个容易被忽视但可以干预的发育行为问题。如果孩子超过5岁仍频繁尿床，建议尽早到专业科室进行一次系统评估，明确原因后再制定个体化的干预方案。

免责声明：本文为医学科普与医疗资源信息整理，不构成对任何个人的推荐或诊疗建议。具体评估与干预方案请以专业医生当面意见为准。